بريدلون 20
-
الاسم الكيميائي:
بريدنيزولون -
الزمرة العلاجية:
مضادات الالتهاب -
الزمرة الدوائية:
مضادات التهاب ستيروئيدية -
الشكل الصيدلاني:
مضغوطات -
التركيب:
بريدنيزولون 20ملغ
بريدلون
مضغوطات, شراب, حقن (أمبول)
بريدنيزولون
1.الخواص الدوائية:
يُعتبر بريدنيزولون من الستيروئيدات القشرية السكرية و هو الدواء المختار في جميع الحالات التي تتطلب المعالجة بالكورتيزون عن الطريق الجهازي ما عدا حالات العوز الكظرية. يمتاز البريدنيزولون بفعّالية مضادة للالتهاب أقوى من الكورتيزون، حيث 5 ملغ من البريدنيزولون تعادل 25 ملغ من الكورتيزون أسيتات. أيضاً يمتاز البريدنيزولون بفعّالية مضادة للتحسس و مثبطة للمناعة إلى جانب تأثيراته في تدبير الصدمة التأقية.
2.الاستطبابات:
الاضطرابات الغدية: قصور قشري كظري بدئي أو ثانوي.
الاضطرابات الرثوية: كمعالجة مساعدة للإعطاء لفترة قصيرة.
أمراض الكولاجين: حين تفاقم الحالة أو كعلاج داعم في بعض الحالات المميزة مثل: الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب القلب الرثوي الحاد، الالتهاب الجلدي العضلي الجهازي.
أمراض الجلد: الفقاع، تناذر ستيفن جونسون، التهاب الجلد التقشري، التهاب الجلد الحلائي أو العقبولي الشكل، التهاب الجلد الدهني الشديد، داء الصدف الشديد، الفطار الفطراني.
الحالات التحسسية: للتحكم بالحالات التحسسية الشديدة في الربو القصبي، التهاب الجلد التماسي، التهاب الجلد التأتبي، التهاب الأنف التحسسي الفصلي أو المستمر، فرط الحساسية للأدوية الأخرى.
أمراض العين: الأمراض التحسسية و الالتهابية الشديدة الحادة و المزمنة التي تصيب العين.
أمراض جهاز الهضم: التهاب القولون التقرحي (معالجة جهازية)، التهاب الأمعاء النّاحي (معالجة جهازية).
الأمراض التنفسية: الساركوئيد العرضي، التسمم بالبريلوم، السل الرئوي الصاعق أو المنتشر عند استخدامه بالمشاركة مع معالجة كيميائية مناسبة مضادة للسل، تناذر لوفلر الذي لا يمكن التحكم بوسائل أخرى، ذات الرئة الاستنشاقية.
الاضطرابات الدموية: فقر الدم الانحلالي المكتسب (ذاتي المناعة)، الفرفرية بقلة الصفيحات الدموية ذاتية الاعتلال عند البالغين (الحقن الوريدي فقط، لا ينصح بالحقن العضلي فهو مضاد استطباب)، قلة الصفيحات الدموية الثانوية عند البالغين، نقص الأرومات الحمر (فقر الدم بكريات الدم الحمراء)، فقر الدم بنقص التنسج (الضارب إلى الحمرة) الخلقي.
الأمراض الورمية: لتدبير علاجي ملطف لابيضاض الدم و اللمفوما عند البالغين و ابيضاض الدم الحاد عند الأطفال.
الوذمات: للتحريض على الإدرار أو تخفيف البيلة البروتينية في التناذر الكلوي.
الجهاز العصبي: الاشتداد الحاد للتصلب المتعدد (اللويحي).
حالات أخرى: التهاب ذات الجنب السلي.
3.مضادات الاستطباب:
- قرحات معدية و اثني عشرية.
- انتانات فطرية جهازية.
- انتانات حادة.
- تخلخل العظام.
- الحمل والإرضاع: يعطى بحذر للمرأة الحامل و المرضع حسب تعليمات الطبيب.
- السل.
4.الاحتياطات:
- يستعمل بريدنيزولون بحذر عند المرضى المصابين بارتفاع الضغط الدموي، فشل القلب الاحتقاني، الداء السكري، الزرق، الفشل الكلوي المزمن، الحلأ العيني البسيط.
- يجب أن توقف المعالجة بشكل تدريجي حيث يسبب الوقوف المفاجئ حدوث قصور كظري حاد.
- يجب أن يُفحص المرضى بانتظام عند المعالجة المطولة بالبريدنيزولون.
- قد يخفي بريدنيزولون بعض علامات الانتان و يمكن أن تظهر انتانات جديدة خلال فترة المعالجة.
5.التأثيرات الجانبية:
عند استعمال الدواء لفترات طويلة و بجرعات عالية تظهر التأثيرات الجانبية التالية:
تقرحات هضمية ونزوف، كسور عفوية، اضطراب الشوارد، زيادة سكر الدم، تأخر شفاء الجروح، زيادة التعرض لانتانات، تناذر كوشينغ (وجه قمري، شعرانية، توهّج).
و تزول هذه الأعراض عند توقف المعالجة.
6.التداخلات الدوائية:
- يزيد كل من الفنيوباريتال و الفينتوئين من استقلاب البريدنيزولون و بالتالي ينقص تأثيره.
- تزداد نسبة حدوث القرحات و النزوف الهضمية عند إعطائه مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- يُنقص البريدنيزولون تراكيز البلازمية للساليسيلات.
7.الجرعة و طريقة الاستعمال:
- الطريق الحقني:
الحقن العضلي أو التسريب الوريدي:
تعتمد الجرعة على شدة المرض و استجابة المريض.
الجرعة المبدئية تتراوح بين 25 – 100 ملغ/يوم حسب نوع المرض الذي تتم معالجته.
الحقن الموضعي (بالتسريب أو داخل المفصل):
تختلف جرعة حقنة بريدلون و تواترها وفقاً للحالة التي تتم معالجتها و على موضع الحقن: 10 - 50 ملغ/يوم.
-الطريق الفموي:
5 - 60 ملغ/يوم من بريدلون - مضغوطات أو شراب كجرعة وحيدة بعد الإفطار أو مقسمة على جرعات.
8.التعبئة و التركيب:
- بريدلون 5 - مضغوطات: عبوة زجاجية تحوي 20 أو 30 مضغوطة. كل مضغوطة تحوي بريدنيزولون 5 ملغ.
- بريدلون 20 - مضغوطات: عبوة زجاجية تحوي 20 مضغوطة. كل مضغوطة تحوي بريدنيزولون 20 ملغ.
- بريدلون 50 - مضغوطات: عبوة زجاجية تحوي 20 مضغوطة. كل مضغوطة تحوي بريدنيزولون 50 ملغ.
- بريدلون - شراب : عبوة زجاجية سعة 100 مل. كل 5 مل تحوي بريدنيزولون صوديوم فوسفات 5 ملغ.
- بريدلون 25 – حقن: عبوة تحوي 5 أو 25 أمبولة سعة 2 مل. كل أمبولة (2 مل) تحوي بريدنيزولون صوديوم فوسفات مكافئة لـ 25 ملغ بريدنيزولون.
9.شروط الحفظ:
- يحفظ بريدلون – مضغوطات بدرجة حرارة ما بين (15 – 30)°م.
- يحفظ بريدلون – شراب بدرجة حرارة أقل من 25°م.
- يحفظ بريدلون – حقن في البراد بدرجة حرارة ما بين (2 – 8)°م. بعيداً عن الضوء.