ليزوليد (فيال)
-
الاسم الكيميائي:
لينزوليد -
الزمرة العلاجية:
المضادات الجرثومية -
الزمرة الدوائية:
مضادات جراثيم - أوكسازوليدينون -
الشكل الصيدلاني:
فيال -
التركيب:
لينزوليد 200ملغ/100مل
ليزوليد
مسحوق جاف من أجل معلق فموي و فيال سائل
لينيزوليد
1-الخواص الفارماكولوجية:
لينيزوليد مضاد حيوي من مشتقات اوكازوليدينون وهو فعال ضد موجبات الغرام بما فيها تلك المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.
يمتص لينيزوليد بسرعة وبشكل كبير بعد التناول الفموي ويصل إلى تراكيزه البلاسمية الأعظمية بعد حوالي 1 إلى 2 ساعة من تناوله ويكون توافره الحيوي المطلق حوالي 100 %. يتوزع لينيزوليد مباشرة في النسج الجيدة التروية. إن ارتباط لينيزوليد بالبروتينات البلاسمية حوالي 31 % وهو لا يتعلق بالتركيز.
يستقلب لينيزوليد بشكل رئيسي بواسطة الأكسدة وينتج عنه مستقلبين مشتقين لحمض الكربوكسيل.
إن تصفية لينيزوليد غير الكلوية هي حوالي 65 % من التصفية الكلية.
2-الاستطبابات :
يوصف ليزوليد لعلاج الانتانات التالية :
ذات الرئة المكتسبة – المستوطنة المسببة بواسطة المكورات العقدية الرئوية ( السلالات الحساسة للبنيسيللين فقط ) بما فيها الحالات المرافقة لتجرثم الدم أو العنقوديات المذهبة ( السلالات الحساسة للميتيسللين فقط ) يجب الأخذ في الاعتبار الخيارات الأخرى قبل البدء في العلاج عند المرضى الخارجيين.
ذات الرئة المتعلقة بالمشافي المسببة بواسطة العنقوديات المذهبة ( السلالات الحساسة والمقاومة للميتيسللين) أو المكورات العقدية الرئوية ( السلالات الحساسة للبنيسيللين فقط ). يمكن أن توصف المعالجة المشتركة سريرياً إذا كان العامل المسبب من سلبيات الغرام محتملاً .
انتانات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة المسببة بواسطة المكورات العنقودية المذهبة ( السلالات الحساسة والمقاومة للميتيسللين ) المكورات العقدية القيحية أو المكورات العقدية الشصية.
يمكن أن توصف المعالجة المشتركة سريرياً إذا كان العامل المسبب من سلبيات الغرام محتملاً.
انتانات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة المسببة بواسطة المكورات العقدية المذهبة
( السلالات الحساسة للميتيسللين فقط ) أو المكورات العقدية القيحية.
الانتانات بالمعويات البرازية المقاومة للفانكومايسين بما في ذلك الحالات المرافقة لتجرثم الدم.
3-مضادات الاستطباب :
لا يوصف هذا المستحضر للمرضى الذين لديهم فرط حساسية معروفة للينيزوليد.
4-التأثيرات الجانبية :
اسهال، صداع، غثيان، عسر هضم، ألم بطني موضعي، تلون اللسان، حكة، داء المبيضات، ارتفاع الضغط.
5-التحذيرات :
إن كل المضادات الحيوية يمكن أن تسبب حدوث التهاب كولون غشائي كاذب. لذلك من المهم أخذ هذا التشخيص بعين الاعتبار عند المرضى الذين تظهر لديهم أعراض الإسهال بعد استعمال الصادات الحيوية.
ممكن أن يظهر أثناء المعالجة نمو لبعض العضويات الغير حساسة وخاصة بعض الخمائر، في هذه الحالة يجب التصرف حسب ما تقتضيه الحالة السريرية.
يجب إجراء تعداد لصفيحات الدم لدى المرضى الذين لديهم خطر نزف مرتفع أو قلة صفيحات دموية سابق أو يتلقون علاجات مرافقة التي قد تخفض عدد الصفيحات أو وظيفتها أو التي قد تتطلب فترة معالجة بواسطة لينيزوليد تزيد عن أسبوعين.
يجب على المرضى إخطار الطبيب في حال كان لديهم قصة لارتفاع ضغط أو ورم القواتم أو تناذر شبيه بالخباثة أو فرط درق غير معالج أو يتناولون مثبطات إعادة التقاط السيروتونين أو مضادات الاكتئاب الأخرى أو أي مستحضر يحوي بسيدوافيدرين أو فينيل بروبانول امين كما هو الحال في أدوية الرشح أو مضادات الاحتقان ( تداخلات دوائية محتملة ).
يجب تجنب تناول الأطعمة التي تحوي كميات كبيرة من التيرامين مثل الأجبان.
يحوي لينيزوليد شراب معلق على فينيل آلانين بينما لا تحوي مستحضرات لينيزوليد الأخرى
على فينيل آلانين.
الحمل والإرضاع التصنيف الحملي فئة C : يجب استخدام المستحضر أثناء الحمل عند الضرورة القصوى. ويجب الحذر عند استعمال المستحضر لدى الأمهات المرضعات.
6-التداخلات الدوائية:
يمكن إعطاء أدوية مثل الوارفارين أو الفينيتوين بالمشاركة مع لينيزوليد بدون تغيير في الجرعة.
لا تتغير الحركية الدوائية للينيزوليد بالمشاركة مع ازيترونام.
لا تتغير الحركية الدوائية للينيزوليد بالمشاركة مع جنتامايسين.
إن لينيزوليد مثبط للأمينواوكسيداز غير انتقائي وعكوس لذلك فإن لينيزوليد يتداخل مع عوامل الادرينالين والسيروتونين.
7-الجرعة وطريقة الاستعمال :
ان جرعات ليزوليد الفموية والوريدية متماثلة:
المدة المقترحة للعلاج
|
الجرعة وطريقة الاستعمال
|
الانتان
|
|
جرعة البالغين ≥12 سنة
|
11سنة جرعة الاطفال ≤
|
||
10 – 14 يوم
|
600 ملغ فمويا او حقن وريدي كل 12 ساعة
|
10 ملغ/كغ فمويا او حقن وريدي كل 8ساعات
|
إنتانات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة
|
ذات الرئة المكتسبة – المستوطنة بما فيها الحالات المرافقة لتجرثم الدم
|
|||
ذات الرئة المتعلقة بالمشافي
|
|||
14-28 يوم
|
600 ملغ فمويا او حقن وريدي كل 12 ساعة
|
10 ملغ/كغ فمويا او حقن وريدي كل 8ساعات
|
الإنتانات بالمعويات البرازية المقاومة للفانكومايسين
|
10 – 14 يوم
|
البالغين:400 ملغ فمويا كل 12 ساعة
اليافعين : 600 ملغ فمويا كل 12 ساعة
|
<5سنين : 10ملغ/كغ فمويا او حقن وريدي كل 8ساعات
5-11سنة: 10ملغ/كغ فمويا او حقن وريدي كل12ساعة
|
إنتانات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة
|
٭حديثي الولادة<7ايام( الذين عمر الحمل لديهم<34 أسبوع): 10يجب ان تبدأ المعالجة بجرعة قدرها 10ملغ/كغ كل 12ساعة ،وبعد 7 أيام يجب تغيير الجرعة الى 10 ملغ/كغ كل 8ساعات.
8-التعبئة والتركيب:
ليزوليد - مسحوق جاف من أجل معلق فموي
عبوة زجاجية تحوي 100 مل.
كل 5 مل تحوي : لينيزوليد 100 ملغ.
ليزوليد - فيال
كل فيال يحوي 100 مل.
كل ( 1 مل ) يحوي: لينيزوليد 2 ملغ.