زيماساد
-
الاسم الكيميائي:
غاتيفلوكساسين -
الزمرة العلاجية:
الأدوية العينية -
الزمرة الدوائية:
مضادات جراثيم - فلوروكينولونات -
الشكل الصيدلاني:
قطرة عينية -
التركيب:
غاتيفلوكساسين 0.3%
زيماساد
قطرة عينية
غاتيفلوكساسين
1.الخواص الفارماكولوجية السريرية:
الميكروبيولوجيا: ينتج الفعل المضاد للجراثيم العائد للغاتيفلوكساسين من تثبيط أنزيم DNA gyrase وكذلك أنزيم topoisomerase IV. إن أنزيم DNA gyrase هو أنزيم أساسي و ضروري في تنسخ و انتساخ و كذلك إصلاح الحمض النووي الجرثومي، إن أنزيم topoisomerase IV له دور رئيسي في فصل الحمض النووي الصبغي أثناء انقسام (تكاثر) الخلايا الجرثومية. آلية عمل الفليوروكينولونات بما في ذلك الغاتيفلوكساسين تختلف عن عمل الأمينوغليكوزيدات، الماكرولايدات و المضادات الحيوية التتراسيكلينية، لذلك يمكن أن يكون الغاتيفلوكساسين فعال ضد العوامل الممرضة (الجراثيم) المقاومة لهذه المضادات الحيوية وقد تكون هذه المضادات الحيوية فعالة ضد الجراثيم المقاومة للغاتيفلوكساسين.
2.الاستطبابات:
زيماساد محلول عيني عقيم يوصف لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي الذي تسببه سلالات جرثومية هوائية موجبة أو سالبة الغرام، سلالات جرثومية لاهوائية و كائنات دقيقة أخرى.
3.مضادات الاستطباب:
يعد مضاد استطباب و لا يستعمل زيماساد لدى المرضى اللذين لديهم تاريخ فرط حساسية للغاتيفلوكساسين أو لأي من أنواع الكينولون أو لأي من مكونات المستحضر.
4.التحذيرات:
إن مستحضر زيماساد لا يستعمل بالحقن.
المرضى الذين تلقوا الكينولونات جهازياً ومنها الغاتيفلوكساسين قد سجلت لديهم حالات خطيرة من فرط حساسية مميتة حدثت لدى البعض بعد تناول الجرعة الأولى، بعض التفاعلات يمكن أن تكون مترافقة مع وهط قلبي وعائي، فقدان الوعي، خزب وعائي، انسداد الطرق التنفسية، ضيق النفس، شرى وحكة. إذا حدثت تفاعلات تحسسية يجب إيقاف استعمال الدواء. بعض تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والحادة تتطلب الإسعاف مباشرة بالأكسجين والتدبير الهوائي.
5.الاحتياطات:
- كما هو الحال في المستحضرات المضادة للجراثيم الأخرى قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تكاثر متعضيات غير مستجيبة، متضمنة الفطور. وفي حال حدوث إنتان مضاعف يجب وقف العلاج وإعطاء علاج أخر مناسب.
- يجب على المرضى ألا يستخدموا عدسات لاصقة إذا كان لديهم أي أعراض لالتهاب الملتحمة الجرثومي.
- تجنب تلوث رأس العبوة بمواد من العين أو أصابع اليد أو من أية مصادر أخرى.
- يرتبط استخدام الغاتيفلوكساسين بحدوث تفاعلات فرط الحساسية حتى بعد الجرعة الأولى. يجب قطع الدواء مباشرة وإعلام الطبيب لدى حدوث أولى علامات الطفح والتفاعلات التحسسية.
الحمل والارضاع: باعتبار أنه لا توجد دراسات كافية لاستخدام قطرة زيماساد العينية لدى الحامل، لذلك يجب أن لا تعطى قطرة زيماساد العينية للحامل إلا إذا كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.
وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الجرذان أن الغاتيفلوكساسين يفرز في حليب الثدي، ولم يعرف فيما إذا كان يفرز في حليب الأم لدى الإنسان، لذا يجب أخذ الحذر عند إعطائه للأم المرضع.
الاستعمال عند الأطفال: لم تدرس فعالية وأمان استخدام الغاتيفلوكساسين عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة.
6.التاثيرات الجانبية:
التأثيرات الأكثر شيوعاً لدى معظم الناس هي تخرش الملتحمة، زيادة الإدماع، التهاب القرنية و التهاب الملتحمة الحليمي.
من التأثيرات الأخرى التي يمكن أن تحدث: وذمة الملتحمة، نزيف الملتحمة ، جفاف العين، إفراز عيني، تخرش عيني، ألم عيني، وذمة في جفن العين، صداع، احمرار العين، انخفاض في حدة الرؤية واضطراب في التذوق.
7.التداخلات الدوائية:
وجد أن استخدام بعض أنواع الكينولون يرفع في التركيز البلازمي للثيوفللين، يتداخل في استقلاب الكافئين، يعزز من تأثير مانع التخثر الفموي للوارفارين ومشتقاته و مرتبط بالارتفاع الآني لكرياتينين المصل لدى المرضى اللذين يستخدمون السيكلوسبورينات في نفس الوقت.
8.الجرعة و طريقة الاستعمال:
الجرعة الموصى بها لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي هي:
اليومين 1 و 2: قطرة واحدة من زيماساد كل ساعتين في العين المصابة حتى 8 مرات يومياً أثناء اليقظة.
الأيام من3 إلى 7: قطرة واحدة أربع مرات يومياً أثناء اليقظة.
9.التعبئة والتركيب:
زيماساد - قطرة عينية: عبوة بلاستيكية تحوي 5 مل محلول عقيم الذي يحوي غاتيفلوكساسين 0.3%.
10.شروط الحفظ:
يحفظ بدرجة حرارة ما بين 15-25ºم. بعيداً عن الضوء و لا تُجمّد.
