غلوكونات كالسيوم السعد
-
الاسم الكيميائي:
غلوكونات الكالسيوم -
الزمرة العلاجية:
السيرومات والشوارد -
الزمرة الدوائية:
تعويض كهارل - أملاح كالسيوم -
الشكل الصيدلاني:
أمبول -
التركيب:
غلوكونات الكالسيوم 10ملغ/100مل
غلوكونات الكالسيوم 10% السعد
حقن (أمبول بلاستيكي)
غلوكونات الكالسيوم
1-الخواص الفارماكولوجية:
غلوكونات الكالسيوم 10% (وريدي) السعد هو محلول عقيم خالي من البيروجينات فوق مشبع لغلوكونات الكالسيوم للاستخدام الوريدي فقط.
يأخذ الكالسيوم الترتيب الخامس من العناصر الأساسية في الجسم. فهو أساسي في الحفاظ على الفعالية الوظيفية للأعصاب, العضلات و الهيكل العظمي, وعلى الأغشية الخلوية و النفوذية الشعرية. كما أنه منشط للعديد من الفعاليات الأنزيمية وأساسي للعديد من الفعاليات الحيوية بما فيها النقل العصبي , تقلص عضلة القلب والعضلات الهيكلية, الوظيفة الكلوية, التنفس و تخثر الدم. ويلعب الكالسيوم دورا في تنظيم تخزين وتحرر النواقل العصبية والهرمونات, في قبط و ارتباط الحموض الأمينية, امتصاص السيانوكوبالامين (فيتامين ب12) وتحرر الغاسترين.
2-الاستطباب:
يستخدم غلوكونات الكالسيوم 10% (وريدي) السعد لعلاج حالات نقص الكالسيوم مثل حالات نقص الكالسيوم التكززي, نقص الكالسيوم الناتج عن قصور جارات الدرق ونقص الكالسيوم الناتج عن النمو السريع أو الحمل. ويستخدم الكالسيوم في إنقاص النفوذية الشعرية في الحالات التحسسية وفي حالات الفرفرية الغير متعلقة بنقص الصفيحات والأمراض الجلدية التأكسدية.
في ارتفاع بوتاسيوم الدم يساعد غلوكونات الكالسيوم في معاكسة السمية القلبية شريطة أن لا يكون المريض معالج بالديجيتالين.
3-مضادات الاستطباب:
لا تستخدم أملاح الكالسيوم عند مرضى الرجفان البطيني أو ارتفاع كالسيوم الدم. لا تستخدم أملاح الكالسيوم الوريدية في حال كانت تراكيز الكالسيوم الدموية فوق الطبيعية.
4-التحذيرات والاحتياطات:
للاستخدام الوريدي فقط. يجب عدم استخدامه عضليا أو تحت الجلد خوفا من حدوث تنخر.
لتجنب حدوث آثار جانبية متعلقة بالحقن السريع لغلوكونات الكالسيوم يجب أن يعطى ببطء تقريبا 1.5 مل خلال الدقيقة.
- عند الحقن الوريدي للكالسيوم يجب أن يحقن باستخدام إبرة دقيقة وفي وريد كبير لتجنب الارتفاع السريع لتركيز شوارد الصوديوم أو حدوث ارتشاح لها إلى النسج المحيطة وبالتالي حدوث تنخر.
- الحقن السريع لغلوكونات الكالسيوم قد يسبب توسع أوعية, انخفاض ضغط الدم, تباطؤ قلب, لانظميات قلبي و إغماء.
- نظرا لخطورة استخدام أملاح الكالسيوم بنفس الوقت مع الأدوية من مجموعة الديجيتال لذا فالمرضى المعالجون بهذه الأدوية يمكن أن يتلقوا أملاح الكالسيوم في حال وجود استطباب وضرورة واضحة.
5-الحمل والإرضاع:
فئة C. يعطى محلول غلوكونات الكالسيوم للحوامل في حال وجود ضرورة قصوى.
يجب أخذ الحذر عند إعطاء غلوكونات الكالسيوم للأمهات المرضعات.
6-التأثيرات الجانبية:
يسبب غلوكونات الكالسيوم الوريدي شعور تنميل. شعور بضيق نفس أو هبات ساخنة وإحساس بطعم كالسيومي أو طباشيري بعد الاعطاء الوريدي. في حالة الحقن الوريدي السريع يحدث توسع وعائي, انخفاض ضغط, تباطؤ قلب, لانظميات قلبية واغماء.
7-التداخلات الدوائية:
مركبات الديجيتال: تتآزر التأثيرات السامة والعضلية للكالسيوم والغليكوزيدات القلبية عند المشاركة بينهما مما قد يؤدي إلى لا نظميات حادة.
التتراسيكلينات: يشكل الكالسيوم معقداً معهم مما يجعل هذه المضادات الحيوية غير فعالة.
إعطاء الكالسيوم يؤدي إلى إنقاص الاستجابة للفيرباميل و غيره من حاصرات قنوات الكالسيوم.
8-الجرعة وطريقة الاستعمال:
يعطى غلوكونات الكالسيوم عادة وريدياً كمحلول بتركيز 10%, وذلكبالحقن الوريدي المباشر البطيء, أو بالتسريب الوريدي المستمر أو المتقطع.
تعتمد الجرعة على متطلبات المريض الخاصة. يجب أن تعطى حقنة الكالسيوم الوريدي ببطء.
الجرعة الاعتيادية :
عند البالغين: من 500 ملغ إلى 2 غ (5-20 مل).
عند الأطفال: 200 – 500 ملغ (2-5 مل)
عند الرضع: ليس أكثر من 200 ملغ (ما لا يزيد عن 2 مل)
9-التعبئة والتركيب:
غلوكونات الكالسيوم 10% السعد - حقن: عبوة تحوي 7 أو 100 أمبولة بلاستيكية سعة 10 مل. كل أمبولة تحوي 10 مل من محلول عقيم يحوي غلوكونات الكالسيوم وزخرات الكالسيوم ما يكافئ 10% و/ح من غلوكونات الكالسيوم أي 0.465 ميلي مكافئ/مل من شوارد الكالسيوم.