سلفات مغنزيوم السعد
-
الاسم الكيميائي:
سلفات المغنزيوم -
الزمرة العلاجية:
السيرومات والشوارد -
الزمرة الدوائية:
تعويض كهارل - أملاح مغنزيوم -
الشكل الصيدلاني:
أمبول -
التركيب:
سلفات المغنزيوم 50%
سلفات مغنزيوم السعد 50%
معد للحقن (أمبول)
سلفات المغنزيوم هيبتاهيدرات 50%
1-الخواص الفارماكولوجية:
يعد المغنزيوم عامل هام للتفاعلات الأنزيمية ويلعب دوراً هاما في النقل الكيميائي العصبي و الاستثارة العضلية.
كما يتحكم ويضبط الاختلاجات من خلال حصر النقل العصبي العضلي و إنقاص كمية الاستيل كولين المفرزة من الصفيحة الانتهائية عبر الدفعة العصبية المحركة.
يعمل سلفات المغنزيوم محيطيا فيحدث توسع وعائي. الجرعات الصغيرة تؤدي لحدوث توهج وتعرق بينما الجرعات الأكبر تؤدي لهبوط ضغط.
يتوزع سلفات المغنزيوم بنسبة 1-2% في السائل خارج خلوي, و30% من المغنزيوم يرتبط بالألبومين
يطرح المغنزيوم فقط عن طريق الكلية لذا يجب ضبط الجرعة في حال القصور الكلوي.
التركيز المصلي الطبيعي للمغنزيو م من 1.3 إلى 2.1 ميلي مكافئ/ل.
2-الاستطبابات:
- معالجة الاختلاجات: يستطب سلفات المغنزيوم لضبط الاختلاجات المهددة للحياة خلال معالجة انسمام الدم الحاد (تشنجات قبل الارتعاج وأثناء الارتعاج) عند الحامل وفي الحامل وفي علاج التهاب النفرونات الحاد عند الأطفال
- وقاية ومعالجة نقص المغنزيوم البلازمي – يستخدم سلفات المغنزيوم في المعالجة التعويضية لنقص المغنزيوم وخاصة في النقص الشديد المترافق مع تشنجات تكززية مشابهة لما يحصل في حالات نقص الكلس.
- كما يستخدم لعلاج نقص المغنزيوم عند المرضى الذين يعتمدون على التغذية الوريدية.
- يستخدم سلفات المغنزيوم في علاج التشنجات التكززية الرحمية كمرخي لعضلات الرحم.
3-الجرعة وطريقة الإعطاء:
الإعطاء العضلي عند البالغين: لنقص المغنزيوم الحاد (1-5 غ) أي (2-10 مل) من محلول بتركيز 50% يومياً مقسمة على عدة جرعات, يكرر الإعطاء اليومي حتى عودة التراكيز المصلية للوضع الطبيعي. إذا كان نقص المغنزيوم ليس خطيراً 1 غ باستخدام 2 مل من محلول 50% مرة أو مرتين يومياً. بحيث تؤخذ تراكيز المغنزيوم المصلية كموجه للاستمرار بالجرعة.
الإعطاء الوريدي: يمكن إعطاء (1-4) غ من سلفات المغنزيوم باستخدام محلول بتركيز 10-20% ولكن مع الحذر الشديد بأن لا تتجاوز سرعة الإعطاء معدل 1.5 مل من المحولول 10% (أو ما يعادلها) في الدقيقة حتى الاسترخاء.
التسريب الوريدي: يتم اعطاء 4 غ في 250 مل من محلول غلوكوز 5% بمعدل لا يتجاوز 3 مل/دقيقة.
الجرعة الاعتيادية: من1 إلى 40غ باليوم.
تعويض الشوارد: عضلياً 1-4 غ باستخدام محلول 50% أربع مرات يومياً حتى عودة تراكيز المفنزيوم إلى التراكيز الطبيعية.
جرعة الأطفال الاعتيادية: عضلياً 20-40 ملغ/كغ من وزن الجسم باستخدام محلول بتركيز 20% يكرر حسب الحاجة.
لعلاج تشنجات الارتعاج: يتم البدء 1-2غ باستخدام محلول 25% أو 50% يعطى عضلياً, ثم يعطى 1غ كل 30 دقيقة حتى الوصول إلى حالة الراحة يجب مراقبة ضغط الدم بعد كل جرعة.
4-مضادات الاستطباب:
يجب أن لا تعطى سلفات المغنزيوم حقناً عند مرضى الحصار القلبي أو اعتلال العضلة القلبية.
يجب أن لا يعطى عند الأمهات المصابات بانسمام دم حملي خلال الساعتين قبل الوضع.
5-الاحتياطات و التحذيرات:
- بما أن المغنزيوم يطرح كلوياً فقط يجب الحذر عند استخدامه عند مرضى القصور الكلوي لأن ذلك قد يؤدي لحالة تسمم بالمغنزيوم. - يجب ضبط تراكيز المغنزيوم المصلية وحالة المريض السريرية للوقاية من الوصول لحالة فرط جرعة ومراقبة العلامات التي تدل على أمان الجرعة المعطاة من خلال وجود المنعكسات العضلية (المنعكس الرضفي- اهتزاز الركبة) و غياب التثبيط التنفسي.
- إن التركيز المصلي المطلوب لعلاج الاختلاجات 3-6 ملغ/100مل (2.5-5 ميلي مكافئ/ل) أما زيادة التركيز المصلي من المغنزيوم عن 10ميلي مكافئ/ل قد يؤدي إلى غياب المنعكسات العضلية وخطر حدوث شلل تنفسي وفي هذه الحالة يجب إعطاء حقنة من أملاح الكالسيوم لإبطال التأثير السمي للمغنزيوم.
- عند معالجة التشنجات أثناء الوضع يجب الحرص على توفر أملاح كالسيوم حقنية لمعاكسة خطر حدوث سمية بالمغنزيوم.
6-الآثار الجانبية:
تعرق توهج, انخفاض ضغط الدم, انخفاض الحرارة, غيبوبة وأخيراً تثبيط تنفسي.
الآثار الجانبية للإعطاء الحقني للمغنزيوم غالبا ناتج عن تسمم بالمغنزيوم بما فيها: توهج, التعرق, انخفاض الضغط, تثبيط المنعكسات, شلل ارتخائي, انخفاض الحرارة, وهط دوراني, تثبيط قلبي و عصبي مسبوق بشلل تنفسي.
تم تسجيل حالات من انخفاض كالسيوم الدم مع أعراض تشنجات كزازية عند معالجة التشنجات قبل الوضع.
7-التعبئة والتركيب:
سلفات المغنزيوم 50%معد للحقن: أمبول بلاستيكي 10 مل أو 2مل يحوي محلول حقني عقيم لسلفات المغنزيوم 50 % هيبتاهيدرات أي ما يكافئ 2.00 ميلي مول/مل من المغنزيوم.
8-التخزين:
يحفظ بدرجة حرارة بين (15-30)° م وبعيداً عن الضوء
منتجات من نفس الفئة
