وارفين 2
-
الاسم الكيميائي:
وارفارين -
الزمرة العلاجية:
الأدوية القلبية والوعائية -
الزمرة الدوائية:
مضادات تخثر من زمرة الكومارين - حاصر فيتامين ك -
الشكل الصيدلاني:
مضغوطات -
التركيب:
وارفارين 2ملغ
وارفين
مضغوطات
وارفارين صوديوم
1. الخواص الفارماكولوجية:
إن وارفارين هو كومارين صنعي مثبط لتصنيع البروثرومبين (العامل II) في الكبد وهو يتعارض مع إنتاج العوامل VII وIX و X و بذلك فهو ينقص التجلط داخل الأوعية للحد الأدنى.
إن تثبيط البروثرومبين يتطلب التداخل مع تأثير الفيتامين K، وقد تبين أن الوارفارين مثل بيسهيدروكسي كومارين يتنافس مع الفيتامين K على الأنزيم الأساسي لتصنيع البروثرومبين.
يمتص وارفارين جيداً في الجهاز المعدي - المعوي. قمة التراكيز البلاسمية تتم خلال 2 - 8 ساعات، وذروة التأثير تتم بعد 36/72 ساعة مع تأثيرات على زمن البروثرومبين تستمر لحوالي 4 - 5 أيام بعد جرعة علاجية واحدة.
2. الاستطبابات:
يستعمل للوقاية والعلاج من:
- الخثار (التجلط) الوريدي وامتداداته.
- الانصمام الرئوي.
- الانصمام الخثاري المترافق مع الرجفان الأذيني.
- استخدامه بالمشاركة للوقاية من الانصمام الجهازي بعد الاحتشاء العضلي القلبي.
3. مضادات الاستطباب:
إن مضاد التخثر هو مضاد استطباب في الحالات التي قد تكون خطر النزف أعلى من الفوائد العلاجية لمضاد التخثر كحالات:
- الحمل و وجود خطر الإجهاض.
- الاستعداد النزفي أو حثل الدم (Blood Dyscrasias)
- الجروح الكبيرة (وتتضمن الجروح والعمليات الجراحية).
- ارتفاع الضغط الشرياني الشديد، القصور الكلوي أو الكبدي.
- قرحة نشطة.
- التهاب شغاف القلب.
- عوز فيتامين K.
- متفرقات مثل وجود تصريف أنبوبي مستمر للجهاز الهضمي أو البولي
4. الاحتياطات:
التحليل الدموي لزمن البروثرومبين و/أو أي تحليل آخر مناسب للتخثر.
5. التأثيرات الجانبية:
إن الجرعات العالية قد تحدث:
- نزف سواء من جرح أو آفة تقرحية أو الأغشية المخاطية أو أي عضو داخلي في الجسم.
- نخر الجلد (نزف داخل الجلد والنسيج ما تحت الجلد).
- طفح جلدي، غثيان، إقياء.
6. التداخلات الدوائية :
- الأدوية المتعارف عليها بشكل عام أنها تنقص من تأثير مضادات التخثر الفموية هي: أسيتومينافتون، الكحول (التناول المزمن دون آفة كبدية)، أمينوكلوتيثيميد، البارايبيتورات، كاربامازيبين، ديكلورالفينازون، غريسوفولفين، فيتوميناديون، ريفامبيسين.
- الأدوية التي تزيد من تأثير مضادات التخثر الفموية: الكحول (التناول الحاد أو التناول المزمن مع آفة كبدية)، الوبورينول، أميودارون، أسبيرين، سيفاماندول، كلورال هيدرات، كلورامفينيكول، سيميتدين، كلوفيبرات، كوتريموكسازول، دانازول، دكستروبروبوكسيفين، ديكستروتيروكسين، ديبيريدامول، ديسولفيرام، ايريترومايسين، إيتاكرينيك أسيد، إتيلوسترينول، فلوكونازول، غلوكاغون، إيتراكونازول، كيتوكونازول، ميترونيدازول، ميكونازول، نورتاندرولون، مضادات الالتهاب الغير الستيروئيدية، اويميتولون، كويندين، ستانوزولول، سولفينبيرازون، تاموكسيفين، الهرمونات الدرقية، تينليك أسيد، تريكلوفوس صوديوم.
7. الجرعة وطريقة الاستعمال:
الجرعة تحدد عند كل مريض وذلك بإجراء تحليل لزمن البروثرومبين المستعمل كدليل حتى تحديد جرعة المتابعة.
الجرعة البدئية: 10-20 ملغ (2-4 مضغوطة) أو حسب إرشادات الطبيب مع جرعات أخف عند الكبار في السن أو الذين لديهم تحسس للوارفارين.
جرعة المتابعة: 2.5 - 5 ملغ (½ - 1 مضغوطة).
الجرعة الكلية يمكن أن تؤخذ مرة في اليوم بنفس الوقت كل يوم.
مع الأخذ بعين الاعتبار أن بدء التأثير العلاجي لا يبدأ إلا بعد حوالي 30 ساعة من بدء العلاج.
مدة العلاج:
إن مدة العلاج تحدد حسب كل حالة.
بشكل عام يجب أن يستمر العلاج بمضادات التخثر حتى زوال خطر التجلط وخطر الانصمام.
8. التعبئة و التركيب:
- وارفين 2 - مضغوطات: عبوة تحوي 100 مضغوطة ضمن بليسترات. كل مضغوطة تحوي 2 ملغ وارفارين صوديوم.
- وارفين 5 - مضغوطات: عبوة تحوي 100 مضغوطة. كل مضغوطة تحوي 5 ملغ وارفارين صوديوم.
9. شروط الحفظ:
يحفظ وارفين - مضغوطات بدرجة حرارة ما بين (15-30 )°م. بعيداً عن الضوء.
منتجات من نفس الفئة
