سيروم مختلط
-
الاسم الكيميائي:
كلور الصوديوم - غلكوز -
الزمرة العلاجية:
السيرومات والشوارد -
الزمرة الدوائية:
تعويض كهارل -
الشكل الصيدلاني:
سيروم -
التركيب:
كلور الصوديوم 0.18% - غلكوز 4% / كلور الصوديوم 0.45% - غلكوز 5% / كلور الصوديوم 0.45% - غلكوز 2.5% / كلور الصوديوم 0.9% - غلكوز 5%
غلوكوز+ كلور الصوديوم (وريدي) السعد
1-الاستطبابات:
يستخدم محلول الغلوكوز وكلور الصوديوم كمصدر للسوائل و في حالة الحاجة لكميات قليلة من الصوديوم.
2-مضادات الاستطبابات:
لا يعطى السيروم في حالة القصور الكلوي أو الوذمة أو المرضى الذين لديهم أمراض كبدية أو كلوية.
3-التأثيرات الجانبية:
إن إعطاء كميات كبيرة من المحلول قد تؤدي إلى زيادة تجمع الصوديوم, وذمة, أو حماض ناتج عن فرط شوارد الكلور في الدم
يمكن أن تحدث محاليل الغلوكوز وخصوصا العالية التوتر الحلولي ذات درجة الحموضة المنخفضة تخرش وريدي أو التهاب وريد خثري.
4-فرط الجرعات:
إن الإعطاء الكثيف للمحلول يمكن أن يؤدي إلى زيادة في حجم الدم وتمديده وزيادة تجمع الصوديوم وارتفاع في تركيز الصوديوم البلازمي الذي قد يؤدي إلى تجفاف الاعضاء وخصوصاً الدماغ وذمة وانخفاض بوتاسيوم الدم ويمكن أن يحدث أرتفاع في سكر الدم حيث يجب معالجة الخلل الشاردي الناتج
ويجب علاج زيادة الجرعة بواسطة المدرات ( يعتمد العلاج على عمر المريض : يعطى محلول عالي التوتر من المانيتول 20% وتضبط المؤشرات القلبية والضغط الوريدي المركزي والنبض وتخطيط الدماغ )
5-التحذيرات والاحتياطات:
إن تحمل الغلوكوز قد يكون قليلاً لدى مرضى القصور الكلوي والسكريين فاذا ما تم إعطائه لهؤلاء المرضى لأسباب سريرية فيجب مراقبتهم عن كثب حيث يجب الاخذ في الحسبان الحاجة إلى تعويض الشوارد
يجب أن يوقف الإعطاء في حال حدوث تأثيرات غير مرغوبة
إن الحقن تحت الجلد لمحاليل الغلوكوز الخالية من الصوديوم يمكن أن يؤدي إلى وهط دوراني وذلك بسبب أرتشاح الصوديوم والماء إلى موضع الحقن .
عند تسريب الغلوكوز فان التدرك الغليكوجين يؤدي الى انخفاض في تركيز البوتاسيوم الدموي ولذلك فان المرضى الصائمين والذين لديهم وظيفة كلوية جيدة عندما يوضعون على التغذية الوريدية فان كميات كافية من البوتاسيوم يجب اضافتها الى محلول الغلوكوز المركز .
ان محاليل الغلوكوز الخالية من الفيتامينات يمكن أن تؤدي الى نقص مجموعة الفيتامين ب والتي يجب تصحيحها مباشرة
6-التداخلات الدوائية:
يجب عدم إضافة أدوية أخرى لا تتوافق مع المحلول مثل ألوارفارين وفيتامين ب12 وبكربونات الصوديوم وكانامايسين سولفات ونوفوبيوسين الصوديوم
7-الحمل والإرضاع:
إن تسريب الغلوكوز الوريدي للمرأة الحامل يمكن ان يؤدي الى انتاج الانسولين عند الجنين ولخطر نقص سكر الدم المرتد عند حديثي الولادة
إن تسريب الغلوكوز أثناء العمليات القيصرية والمخاض يجي أن لا يزيد عن 5 – 10 غ كلوكوز كل ساعة
8-الجرعة والاستعمال:
إن المحلول معد للتسريب الوريدي وتتعلق الجرعة بعمر ووزن المريض وحالته السريرية
9-تحذيرات الاستخدام:
- يجب التأكد من سلامة العبوة قبل الاستعمال.
- يجب التأكد من أن المحلول عديم اللون و شفاف ورائق .
10-التعبئة والتركيب:
عبوة بلاستيكية سعة 250/500 مل
محلول عقيم غلوكوز 5% + كلور الصوديوم 0.9%.
محلول عقيم غلوكوز 5% + كلور الصوديوم 0.45%.
محلول عقيم غلوكوز 2.5% + كلور الصوديوم 0.45%.
11-الحفظ:
يحفظ في درجة حرارة مادون 25°م، بعيداً عن الضوء.
منتجات من نفس الفئة
