مايتي فير (شراب)
-
الاسم الكيميائي:
بولي مالتوز هيدروكسيد الحديد -
الزمرة العلاجية:
الأدوية النسائية -
الزمرة الدوائية:
أملاح حديد -
الشكل الصيدلاني:
شراب -
التركيب:
بولي مالتوز هيدروكسيد الحديد
مايتي فير
مضغوطات للمضغ - شراب - حقن (أمبول)
هيدروكسيد بولي مالتوز الحديد الثلاثي
1. الخواص الفارماكولوجية:
يعتبر مايتي ـ فير المستحضر الأمثل لمعالجة حالات فقر الدم الناتجة عن نقص الحديد بفضل امتصاصه السريع وسرعة اندماجه. ويزيد من الهيموغلوبين الفعال، كما يتمتع بدرجة تحمل عالية. وتكون نسبة احتمال تدبغ الأسنان مع مايتي ـ فير قليلة جداً. كما أنه لا يسبب تخريش لمخاطية الأمعاء.
حتى الآن لم يلاحظ حدوث أية تداخلات دوائية باعتبار أن الحديد مرتبط بشكل مركب، واحتمالية قليلة لحدوث تداخلات شاردية مع مكونات الطعام (فيتين، أوكسالات، تانين … الخ) وكذلك الاستخدام المتشارك مع الأدوية (التتراسكلينات، مضادات الحموضة) .
لم يلاحظ حتى الوقت الحاضر ظاهرة تراكم الحديد في حالة الجرعة العالية ولا حالة التسمم بالحديد، وذلك لأن الحديد في المادة الفعالة هيدروكسيد بولي مالتوز الحديد الثلاثي لا يتواجد في الجهاز الهضمي بشكل حديد حر ولا يمتص من قبل العضوية عن طريق الانتشار المنفعل.
2. الاستطبابات:
* المضغوطات والشراب:
معالجة حالات نقص الحديد الخفي، وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
* الحقن العضلي:
جميع حالات نقص الحديد التي تحتاج إلى تعويض الحديد بشكل سريع وآمن وخاصة فيما يلي:
- نقص الحديد الشديد (مثل الحالات التي تلي النزف).
- خلل في امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي.
- عدم توافق مع الأشكال الفموية للحديد.
- حالات نقص الحديد عند الحوامل.
- حالات نقص الحديد المقاومة للعلاج حين لا يستطيع الطبيب الاعتماد على المريض لتناول المضغوطات بشكل منتظم، والاتصال بين الطبيب والمريض على فترات متناوبة.
3. مضادات الاستطباب:
- فرط الحساسية لأي من المكونات.
- تراكم الحديد (مثل التنكس الصباغي الدموي، الهيموسدرية)، أو اضطراب اندماج الحديد (مثل فقر الدم التراكمي، سيديروأكريستك أنيميا، تالاسيميا)، وفقر الدم غير المسبب بنقص الحديد (مثل فقر الدم الانحلالي).
- كل حالات تراكم الحديد والاضطرابات في استعمال الحديد، داء كرون، الربو القصبي، الالتهاب المفصلي المتعدد المزمن المتقدم.
4. الاحتياطات:
- يجب إيقاف الجرعة عن طريق الفم 24 ساعة قبل البدء بالحقنة العضلية الأولى.
- من الأفضل القيام بمعايرة مستويات الحديد من فترة لأخرى لتجنب فرط الجرعة.
* الحمل والإرضاع : يمكن استعمال مايتي فير بأمان .
5. الآثار الجانبية:
* المضغوطات والشراب:
لا يوجد آثار جانبية.
* الحقن العضلي:
- يمكن أن يغمق لون البو .
- يمكن أن يؤدي إلى تصبغ في مكان الحقن .
6. التداخلات الدوائية:
يجب عدم مشاركة الشكل الفموي للحديد مع الحقن العضلي. (هذا قد يؤدي إلى إغماء سببه تحرير الحديد السريع من شكله المعقد وإشباع السيديروفيللين) .
7. الجرعة وطريقة الاستعمال:
-مايتي ـ فير مضغوطات للمضغ:
1 ـ 2 مضغوطة للمضغ يومياً بعد الطعام أو حسب إرشادات الطبيب.
-مايتي ـ فير شراب:
* البالغين: 100 ملغ (2 ملعقة صغيرة) (10 مل) 2 ـ 3 مرات يومياً بعد الطعام.
* الأطفال: 50 ملغ (1 ملعقة صغيرة) (5 مل) 1 ـ 2 مرة يومياً بعد الطعام.
* الصغار: 25 ملغ (1/2 ملعقة صغيرة) (2.5 مل) 1 ـ 2 مرة يومياً بعد الطعام.
* حديثي الولادة: 2.5 ملغ حديد/ كغ من وزن الجسم يومياً مقسمة على عدة جرعات.
يمكن مزج مايتي ـ فير مع الفواكه أو عصير الخضار أو أي سوائل أخرى.
يمكن تناول مايتي ـ فير أثناء الطعام أو مباشرةً بعد الطعام.
للحصول على أفضل النتائج يجب المحافظة على الجرعات الملائمة والتناول المنتظم.
يجب متابعة العلاج لمدة على الأقل شهر إلى شهرين.
-مايتي ـ فير حقن عضلي:
* الجرعات : الجرعة اليومية الاعتيادية للبالغين أمبولة واحدة 100 ملغ يومياً.
* الأطفال: حسب أعمارهم وأوزانهم تعدل الجرعة .
* الجرعة اليومية القصوى:
الأطفال حتى وزن 5 كغ: 0.5 مل (¼ أمبولة)
الأطفال بين وزن 5 ـ 10 كغ: 1 مل (½ أمبولة)
البالغين: 4 مل (2 أمبولة)
* مـدة العـلاج:
حقنة عضلية واحدة كل 3 إلى 7 أيام .
يجب أن يكون الحقن العضلي بطيئاً وعميقاً .
* طريقة الحقن العضلي:
إن طريقة وتقنية الحقن العضلي هي غاية في الأهمية حيث أن الطريقة الخطأ قد تؤدي إلى ألم وتصبغ الجلد.
يُنصح باتباع الطريقة التالية (حسب هوكستيتر) بالحقن العضلي البطني الأليوي عوضاً عن الطريقة الاعتيادية بالحقن في الربع العلوي الخارجي من العضلة الأليوية الأعظمية .
أ) طول الإبرة على الأقل 5 ـ 6 سم. ويفضل أن يكون تجويف الإبرة ضيقاً.
ب) يعين مكان الحقن (حسب هوكستيتر) كما يلي (انظر الرسم رقم 1):
أولاً تعين النقطة A والتي تقابل الشوكة البطنية الحرقفية. إذا كان المريض مستلقياً على طرفه الأيمن مثلاً فإن الإصبع الوسطى من اليد اليسرى توضع على النقطة A .
أما إصبع السبابة فيمد بعيداً عن الإصبع الوسطى بشكل يجعله يصل إلى نقطة أسفل العرف الحرقفي (أو قنزعة الحرقفة) وهي النقطة B.
إن المثلث الحاصل بين السلاميات الدانيات (الأقرب المجاورة) لإصبعا السبابة والوسطى هو المثلث الذي يمثل مكان الحقن (الرسم 2). يعقم هذا المكان بالطريقة التقليدية.
ج) قبل إدخال الإبرة، يجر الجلد الكائن فوق مثلث الحقن إلى الأسفل حوالي 2 سم (الرسم 3) وذلك للحصول على قناة حقن على شكل S.
هذا للوقاية من هروب المحلول المحقون إلى داخل الأنسجة تحت الجلدية وتصبغ الجلد.
د) تدخل الإبرة بشكل عمودي نوعاً ما في سطح الجلد وتكون زاويتها موجهة نحو العرف الحرقفي (قنزعة الحرقفة) بدلاً أن تكون موجهة نحو مفصل الورك ( الرسم 4 ).
هـ) بعد الحقن العضلي، تسحب الإبرة ببطء ويطبق ضغط بالإصبع بالقرب من مكان الحقن. ويطبق هذا الضغط لمدة حوالي دقيقة واحدة.
و) يجب على المريض أن يتحرك بعد الحقن العضلي.
8. التعبئة و التركيب:
- مايتي فير - مضغوطات للمضغ: عبوة تحوي 20 أو 24 مضغوطة للمضغ. كل مضغوطة للمضغ تحوي هيدروكسيد بولي مالتوز الحديد الثلاثي تعادل 100 ملغ من الحديد.
- مايتي فير - شراب: عبوة زجاجية سعة 100 مل. كل 5 مل من الشراب تحوي هيدروكسيد بولي مالتوز الحديد الثلاثي تعادل 50 ملغ من الحديد.
- مايتي فير - حقن: عبوة تحوي 5 أمبولات سعة 2 مل. كل أمبولة (2 مل) تحوي هيدروكسيد بولي مالتوز الحديد الثلاثي تعادل 100 ملغ من الحديد.
9.شروط الحفظ:
يحفظ مايتي فير - مضغوطات و شراب و حقن بدرجة حرارة ما بين (20-25)°م.
منتجات من نفس الفئة
