دوبامين السعد 50
-
الاسم الكيميائي:
دوبامين -
الزمرة العلاجية:
الأدوية القلبية والوعائية -
الزمرة الدوائية:
عامل مُحاكي وِدِّيّ -
الشكل الصيدلاني:
أمبول -
التركيب:
دوبامين 50ملغ
دوبامين-السعد
أمبول
دوبامين هيدروكلورايد
1-الخـواص الفارماكولوجيـة :
دوبامين هيدروكلورايد مقلد ودي يؤثر مباشرة على نواقل بيتا الأدرينيرجية ويؤثر بشكل غير مباشر على نواقل ألفا الأدرينيرجية .
دوبامين هيدروكلورايد يوسع الأوعية الدموية الكلوية والمساريقية ويزيد النتاج البولي بآلية دوبامينية خاصة.
بالجرعات المنخفضة يظهر تأثيره العضلي المباشر على القلب بدون تسرع لضربات القلب وتأثيره الكلوي.
بينما بالجرعات العالية فإن تأثيره على صفات نواقل ألفا الأدرينيرجية تسود مؤدية إلى زيادة المقاومة المحيطية والذي في النهاية يرجح على التوسع الوعائي الكلوي.
2-الاسـتطبابات :
يوصف دوبامين لتصحيح التروية الضعيفة والدفق القلبي المنخفض والقصور الكلوي والصدمة المصاحبة لأحتشاء العضلة القلبية والرضح والانسمام الدموي وجراحة القلب المفتوح والقصور القلبي الاحتقاني.
3-مضادات الاستطباب :
- ورم القواتم
- نقص حجم الدم القائم.
- التسرع القلبي اللانظمي والرجفان البطيني القائم.
4-التأثيرات الجانبية:
التأثيرات الجانبية الأكثر حدوثاً هي :
ضربات القلبية المنتبذة، غثيان، إقياء، تسرع القلبي، ألم ذبحة، خفقان، ضيق تنفس، صداع، انخفاض ضغط ، تضيق وعائي.
التأثيرات الجانبية الأقل حدوثاً هي
اضطراب في التوصيل القلبي، بطء ضربات القلب، انتصاب شعري، اتساع في QRS ارتفاع ازوت الدم, ارتفاع ضغط.
5-التحذيرات :
1-الحمل والإرضاع يمكن استخدام دوبامين هيدروكلورايد عند الحامل إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطرة به.
2-إن مستوى الاستجابة بواسطة دوبامين هيدروكلورايد تنخفض كلما ازدادت الفترة بين التردي في الحركية الدموية وبدء العلاج.
3-إن استخدام دوبامين هيدروكلورايد ينحصر تحت الإشراف الطبي الذي تتوافر لديه الإمكانيات اللازمة للمراقبة المستمرة والمكثفة للحالة القلبية الدموية والكلوية وبشكل خاص: الحجم الدموي قلوصية العضلة القلبية والنتاج القلبي والتخطيط القلبي الكهربائي وسرعة الدفق البولي والضغط والنبض الدموي.
4-التسرب الغير معتمد للمستحضر يمكن أن يسبب نقص أكسجة نسيجية وتموت موضعي. يجب إعطاء الفينتول أمين بالارتشاح الموضعي والمحلول الملحي بالسرعة الممكنة.
5-يستخدم دوبامين هيدروكلورايد بحذر شديد عند المرضى الذين لديهم قصة سابقة لأمراض انسدادات وعائية.
6-إن ظهور ارتفاع ضغط غير مبرر أو انخفاض في النتاج البولي يتطلب إنقاص كمية الدواء المطبقة على الرغم أن تطبيق جرعات منخفضة تؤدي إلى توسع وعائي وزديادة التروية الكلوية فإن الجرعات العالية ( أكثر من 5 ميكروغرام /كغ/دقيقة ) تؤدي إلى تضيق وعائي وقد يؤدي إلى قصور قلبي.
7-الاستخدام عند الأطفال: لم تؤكد أمان وفاعلية دوبامين هيدروكلورايد عند الأطفال.
6-الجرعة وطريقة الاستعمال:
يجب تمديد دوبامين المركز قبل استعمال التسريب الوريدي:
-بعد التمديد فإن محلول دوبامين يعطى فقط بالتسريب الوريدي عن طريق أوردة متوسطة أو كبيرة. يطلب تزويد جهاز التسريب بمقياس لمراقبة سرعة التسريب ويجب ضبط هذا السرعة حسب استجابة المرضى النوعية.
-إن استخدام دوبامين هيدروكلورايد يجب أن يسبقه تصحيح الحجم داخل الوعائي.
-سرعة التسريب البدئية هي 2-5 ميكروغرام/كغ/دقيقة يمكن أن تزداد تدريجياً 5-10 ميكروغرام/كغ/دقيقة تدريجياً حتى 20-50 ميكروغرام/كغ/دقيقة إذا دعت الحاجة.
إن غالبية المرضى يمكن أن يستجيبون بشكل جيد لجرعات من دوبامين أقل من 20 ميكروغرام/كغ/دقيقة
الجرعات الزائدة:
إن جرعات زائدة طارئة تظهر في زيادة كبيرة في الضغط الدموي يمكن معالجتها بإنقاص الجرعة أو إيقاف التسريب الوريدي من دوبامين هيدروكلورايد لفترة قصيرة.
إذا فشلت هذه الإجراءات يحب الأخذ في الاعتبار تسريب فينتول أمين ميسيلات.
7-التداخلات الدوائية :
- يجب عدم إضافة دوبامين هيدروكلورايد إلى المحاليل القلوية : كربونات صوديوم، أو التمديد بالعوامل المؤكسدة أو أملاح الحديد لأن المستحضر يفقد فعاليته.
- يجب الحذر الشديد عند استخدام دوبامين هيدروكلورايد خلال التخدير بواسطة سيكلوبروبان والهالوتان والمخدرات الطيارة الأخرى.
- يجب إنقاص جرعة دوبامين هيدروكلورايد لدى المرضى الذين يتناولون مثبطات أنزيم
مونوأمينواوكسيداز. الجرعة الأولى المقترحة هي 1/10 من الجرعة العادية.
8-تحضير محلول التسريب:
ننقل 800 ملغ دوبامين هيدروكلورايد إلى 500 مل من أحد محاليل التسريب الوريدي العقيمة التالية.
- كلور الصوديوم للحقن.
- 5 % ديكستروز للحقن.
- 5 % ديكستروز + 0.9 % كلور الصوديوم للحقن.
- 5 % ديكستروز + 0.45 % كلور الصوديوم للحقن.
- 5 % ديكستروز في محلول لاكتات رينغر
- صوديوم لاكتات ( 1/6 مول ) للحقن.
- رينغر لاكتات للحقن.
إن التمديد يعطي تركيزاً 1600 ميكروغرام / مل دوبامين هيدروكلورايد.
يبقى محلول دوبامين هيدروكلورايد ثابتاً لمدة لا تقل عن 24 ساعة بعد التمديد في المحاليل المذكورة أعلاه، على كل حال يجب التمديد قبل الاستخدام مباشرة.
9-التعبئـة:
دوبامين-السعد 200 :
-عبوة كرتونية تحوي 5 أمبولات سعة (5 مل).
-عبوة كرتونية تحوي 25 أمبولات سعة (5 مل).
دوبامين-السعد 50 :
-عبوة كرتونية تحوي 5 أمبولات سعة (5 مل).
-عبوة كرتونية تحوي 25 أمبولات سعة (5 مل).
منتجات من نفس الفئة
