بولمو-نب (إرذاذ)
-
الاسم الكيميائي:
سالبوتامول -
الزمرة العلاجية:
أدوية الجهاز التنفسي ومضادات التحسس -
الزمرة الدوائية:
منبه بيتا 2 -
الشكل الصيدلاني:
محلول إراذاذي -
التركيب:
سالبوتامول 2.5 ملغ
بولمو- نب
محلول إستنشاقي
سالبوتامول (سلفات)
1-الخواص الدوائية:
يعتبر سالبوتامول من منبهات الجملة العصبية المركزية الودية المباشرة، فهو يعمل كمنبه انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية ويؤدي حثه المباشر لها في العضلات الشعبية الملساء إلى منع دخول أيونات الكالسيوم إلى داخل الخلايا مؤدياً إلى الحد من انقباض العضلات الملساء. يمتاز سالبوتامول بأن تأثيره الموسع للقصبات أطول وأكثر انتقائية من منبهات مستقبلات بيتا 2 الأخرى كما يمتاز بضآلة تأثيراته الجانبية القلبية الوعائية كونه أكثر انتقائية في تنبيه مستقبلات بيتا 2.
2-الاستطبابات:
يستخدم بولمو- نب لمعالجة: الربو القصبي بأنواعه والتهاب القصبات المزمن.
3-مضادات الاستطباب:
لا يعطى عند المرضى الذين يعانون من تحسس لأي من مكونات المستحضر.
4-التأثيرات الجانبية:
يجب إخبار الطبيب في حال حدوث أي من التأثيرات التالية:
صعوبة في التنفس أو اضطرابات تنفسية، ورم أو اندفاعات جلدية شديدة، تسرع أو اضطراب في ضربات القلب.
ولوحظ بعض التأثيرات الجانبية الأخرى: تفاعلات تحسسية، صداع، جفاف فم، نعاس، التهاب معدي معوي، طفح أو حكة جلدية، أعراض برد، غثيان، إقياء، رعاش، صداع، أرق، ارتفاع ضغط الدم، تشنج قصبي، ازير، سعال، ضيق تنفس، عسرهضم توعّك جهازي.
5-التحذيرات:
يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
-إذا كنت تعاني من تحسس من أي دواء آخر أو أي مادة أخرى (مثال: طعام معين أو مواد حافظة أو أصبغة)
-إذا كنت حاملاً أو تنوين الحمل .
-إذا كنت مرضعاً أو تنوين الإرضاع.
-إذا كنت تعانين من أي حالة مرضية وخاصة: اضطرابات الغدة الدرقية، اضطرابات القلب، ارتفاع ضغط الدم، السكري، الغلوكوما (الزرق).
وكبقية منبهات بيتا الادرينيرجية الاستنشاقية، فإن محلول سلفات السالبوتامول الاستنشاقي قد يسبب تشنج قصبي عكسي قد يكون مهدداً للحياة، وعندها يجب إيقاف استعماله في الحال ويستعاض عنه بعلاج آخر مناسب. وقد تم الإبلاغ عن حدوث حالات وفاة مرتبطة مع الاستخدام المفرط للمنبهات الودية الجهازية الاستنشاقية ومع الاستخدام المنزلي للرذاذ. وبالتالي من الضروري أن يقوم الطبيب بتوجيه المريض لإجراء المزيد من التقييم في حال ساء وضع الربو لديه. في الحالات الفردية للمرضى قد تسبب منبهات بيتا 2 الادرينيرجية بما فيها محلول السالبوتامول الاستنشاقي تأثيرات ملحوظة سريرياً على القلب قد تحدث تفاعلات فرط تحسس بعد إعطاء السالبوتامول كما تبين في حالات نادرة من الشرى، وذمة وعائية، طفح جلدي، تشنج قصبي، وذمة البلعوم.
6-التداخلات الدوائية:
-يجب عدم مشاركة المستحضر مع منبهات المستقبلات بيتا الأخرى كالايبينفرين.
-يجب أن لا يعالج مرضى الربو بحاصرات مستقبلات بيتا مثل البروبرانولول وإذا كان لم يكن هناك بديل لعلاج بعض الحالات (كالعلاج الوقائي بعد احتشاء العضلة القلبية) تعطى حاصرات بيتا الانتقائية على القلب مع الحذر في استعمالها.
-يجب أن يعطى بولمو- نب بحذر شديد عند المرضى المعالجين بالمونوأمينوأكسيداز أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة أو خلال أسبوعين من إيقاف المعالجة.
7-الاستعمال أثناء الحمل:
يصنف الاستعمال اثناء الحمل من الفئة C. يعطى بولمو- نب للحوامل في حالة الضرورة القصوى وإذا كانت الفائدة المرجوة منه أكبر من المخاطر المحتملة على الجنين.
8-الاستعمال أثناء الإرضاع:
يجب اتخاذ قرار إما بإيقاف الإرضاع أو التوقف عن تناول بولمو- نب في حال الإرضاع آخذين بعين الاعتبار أهمية الدواء بالنسبة للمرضع.
9-الجرعة والاستعمال:
تختلف الجرعة حسب حالة المريض واعتماداً على مشاركته مع أدوية أخرى.
الجرعة الاعتيادية للأطفال فوق 4 سنوات: 2.5 ملغ من السالبوتامول تعطى عبر جهاز الارذاذ كل4-6 ساعات.
الجرعة الاعتيادية للكبار: 5 ملغ من السالبوتامول تعطى عبر جهاز الارذاذ كل 4-6 ساعات.
ملاحظة: عند فتح المحلول تؤخذ الجرعة كاملةً وتُهمل الكمية الباقية وتُنظف الجهاز بشكل جيد بعد كل استعمال.
10-فرط الجرعة:
تشمل مظاهر فرط الجرعة على اختلاجات، ارتفاع ضغط، انخفاض بوتاسيوم الدم، تسرع القلب إلى معدل 200 ضربة في الدقيقة وقد لوحظ في حالات لدى الأطفال (2 -12 سنة) تسرع في ضربات القلب يزيد عن 200 ضربة في الدقيقة.
11-التعبئة والتركيب:
بولمو- نب - محلول إستنشاقي: عبوة كرتونية تحوي 7 أو 14 أمبولة بلاستيكية وحيدة الجرعة سعة 2.5 مل. كل أمبولة بلاستيكية تحوي 2.5 ملغ سالبوتامول (سلفات).
12-التخزين:
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25°م وبعيداً عن الضوء.
منتجات من نفس الفئة
