بيراسيتام السعد
-
الاسم الكيميائي:
بيراسيتام -
الزمرة العلاجية:
أدوية الجهاز العصبي المركزي -
الزمرة الدوائية:
مضادات ذهان -
الشكل الصيدلاني:
أمبول -
التركيب:
بيراسيتام 1000ملغ/5مل
بيراسيتام السعد
حقن (أمبول)
بيراسيتام
1-الخواص الفارماكولوجية:
يؤثر بيراسيتام مباشرة ً على الدماغ ويحسن فعالية الدماغ الانتهائي عند الأشحاص الطبيعيين وعند الذين يعانون من بعض النقص في الوظيفة، ولهذه المنطقة من الدماغ دورا ً في عملية الفهم والتعلم والذاكرة والانتباه وعملية الوعي، ولا يؤثر بيراسيتام كمهدئ أو منبه عصبي.
يؤثر بيراسيتام على الجهاز العصبي المركزي بطرق متنوعة فهو يبدل في عملية النقل العصبي في الدماغ ويحسن الوسط الاستقلابي وهو أساسي للوظيفة العصبونية الجيدة. وهو يحسن الدوران الوعائي الدقيق بدون أن يؤدي إلى توسع وعائي.
وعندما يعطى في العلاجات الحادة أو الطويلة الأمد للمرضى الذين يعانون من نقص في وظيفة الجهاز العصبي المركزي فإنه سوف يرفع من مستوى الانتباه ويزيد من القدرة على الفهم.
إن بيراسيتام يحفظ ويرمم القدرة الوظيفية للفهم وبعد ذلك الإصابة الدماغية كما في حالات نقص الأكسجة أو التسمم أو المعالجة بالصدمات الكهربائية.
يعطى بيراسيتام وحيدا ً أو بالمشاركة مع أدوية أخرى وذلك لعلاج الارتعاش العضلي القشري. إن بيراسيتام ينقص من فترة الرارا الدهليزية.
أن بيراسيتام يحسن من عملية الأكسجة والتقاط السكر في الدماغ عند المرضى الذين يعانون من العته التالي للاحتشاء المتعدد أو الذين يعانون من نقص الأكسجة الدماغية.
تؤكد بعض الدراسات أن بيراسيتام يثبط تجمع الصفيحات الدموية وينقص من لزوجة الدم عند إعطائه بجرعات عالية.
2-الحرائك الدوائية:
إن نصف عمر البيراسيتام البلاسمي هو 4-5 ساعات. بينما نصف عمره في السائل الدماغي الشوكي هو 6-8 ساعات. ويزداد نصف العمر في حالة القصور الكلوي.
لا يرتبط بيراسيتام بواسطة بروتينات البلاسما ويطرح بشكل أساسي غير متبدلا ً عن طريق الكليتين. إن الاطراح الكلوي كامل تقريبا ً وهو أكثر من 95 % بعد 30 ساعة. وإن التصفية الكلوية عند المتبرعين الأصحاء هي 86 مل/دقيقة.
يخترق بيراسيتام كل النسج ويعبر الحاجز الدماغي الشوكي والمشيمة والأغطية المستخدمة في عملية الديلزة.
إن بيراسيتام فعال بشكله الغير متبدل عند أي نوع من حيوانات الاختبار.
3-الاستطبابات:
يستعمل مستحضر بيراسيتام السعد في معالجة:
- الاضطرابات العقلية مثل: فقدان الذاكرة، الدوار، نقص التركيز أو الانتباه، تغيرات المزاج، العته الهرمي.
- مرض الزهايمر.
- عند بعض مرضى الارتعاش العضلي القشري.
- فقر الدم المنجلي.
- صعوبات التعلم عند الأطفال.
- الكحولية المزمنة و أعراض تنازر سحب الكحول.
يمكن وصف بيراسيتام السعد لعلاج السبات أو لعلاج حالات قصور الفهم وذلك بعد أذيات الرأس سواء ً كانت مترافقة أو غير مترافقة مع دوار.
4-مضادات الاستطبابات:
القصور الكلوي الشديد.
5-التأثيرات الجانبية:
يمكن أن يسبب اضطرابات في النوم، تهيج، دوار، غثيان، إقياء.
6-التداخلات الدوائية:
يمكن الاستمرار باستخدام بيراسيتام عند إعطاء الفيتامينات والمسكنات في علاج إدمان الكحول عند المرضى الذين يعانون من نقص الفيتامينات أو التهيج الحاد.
عند إعطاء بيراسيتام مع مستخلص الغدة الدرقية T3 و T4 فإن حالة من الارتباك، الهياج، اضطرابات النوم قد تلاحظ في ما بعد.
لم تسجل حالات أخرى من التداخل الدوائي.
7-التحذيرات:
يجب إعطاء بيراسيتام بحذر عند مرضى القصور الكلوي.
8-الحمل والإرضاع:
يجب عدم وصف بيراسيتام خلال الحمل أو الإرضاع إلا باستشارة الطبيب.
بيراسيتام يستطيع العبور خلال المشيمة.
9-الجرعة وطريقة الإستعمال:
إن الجرعة اليومية الكلية تتراوح بين 30-320 ملغ/كغ يوميا ً وذلك حسب الاستطباب. حيث يعطى مرتين يوميا ً ولكن يمكن اعطاؤه على ثلاث أو أربع جرعات منفصلة.
يعطى بيراسيتام كعلاج طويل الأمد لمرضى التناذر العضوي - النفسي عند كبار السن بجرعات تتراوح بين 1.2-2.4 غ يوميا ً. وذلك بحسب شدة الأعراض وإن الجرعة البدئية تكون عادة ً كبيرة 4.8 غ/يوم وذلك خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
في علاج الارتعاش العضلي القشري يكون الجرعة البدئية 24 غ خلال 24 ساعة وذلك لفترة 3 أيام.
يجب استمرار المعالجة بواسطة بيراسيتام وذلك حسب الحاجة إي طالما أن الأسباب المخية قائمة.
يجب إنقاص الجرعة أو قطع العلاج مؤقتا ً كل 6 أشهر حيث يجب قطع العلاج بإنقاص جرعة بيراسيتام 1.2 غ كل يومين تدريجيا ًوذلك لتجنب انتكاس المرض.
عند علاج فقر الدم المنجلي فإن الجرعة الكلية اليومية المقترحة 160 ملغ/ كغ/يوم مقسمة على أربع جرعات متساوية.
عند علاج الكحولية يمكن إعطاء جرعة عالية حتى 12 غ يوميا ً خلال فترة السحب الأولي.
10-التعبئة والتركيب:
بيراسيتام السعد – حقن: عبوة تحوي 5 أو 25 أمبولة سعة 5 مل. كل أمبولة (5 مل) تحوي بيراسيتام 1000 ملغ.